A dor na coluna atinge milhões de pessoas e está entre as principais causas de afastamento do trabalho e perda de qualidade de vida. Ela pode surgir na região cervical (pescoço), torácica (meio das costas) ou lombar (parte baixa), sendo essa última a mais comum.
A boa notícia é que existem diversos tratamentos disponíveis, desde fisioterapia até técnicas modernas como bloqueios, infiltrações, rizotomias e, em último caso, cirurgias minimamente invasivas. Neste artigo, você vai entender as principais causas de dor na coluna e as opções atuais de tratamento.
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Principais causas de dor na coluna
• Hérnia de disco
• Desgaste das articulações (artrose ou espondiloartrose)
• Inflamação dos nervos (radiculopatia)
• Desalinhamentos (escoliose, espondilolistese)
• Tensão muscular ou má postura
• Fraturas por osteoporose
• Síndrome facetária
• Canal estreito (estenose lombar)
A dor pode ser localizada ou irradiada (para braços ou pernas), associada ou não a formigamento, dormência ou perda de força.
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Fisioterapia: base do tratamento conservador
A fisioterapia é a primeira linha de tratamento para a maioria das dores na coluna. Seu objetivo é:
• Reduzir dor e inflamação
• Melhorar a postura e a mecânica corporal
• Fortalecer a musculatura estabilizadora da coluna (core)
• Evitar cirurgias
Com acompanhamento profissional, é possível melhorar muito a dor e evitar recaídas.
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Bloqueios e infiltrações: alívio eficaz da dor
Quando a dor é intensa ou persistente, o ortopedista pode indicar bloqueios guiados por imagem (ultrassom ou radioscopia). Os mais comuns são:
• Bloqueio facetário: para dor nas articulações posteriores da coluna (síndrome facetária)
• Bloqueio foraminal: para inflamações nos nervos da coluna (ex: ciática)
• Infiltração epidural: indicada em hérnias de disco e estenose
Esses procedimentos aplicam anestésicos e corticoides no local exato da dor, com alívio rápido e duradouro, permitindo melhor evolução na fisioterapia.
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Rizotomia por radiofrequência: solução moderna para dor crônica
A rizotomia é um procedimento minimamente invasivo que utiliza radiofrequência para interromper temporariamente os nervos que transmitem a dor das articulações da coluna (geralmente facetas lombares ou cervicais).
Indicações:
• Dor crônica que não responde a medicamentos ou fisioterapia
• Pacientes com diagnóstico confirmado de dor facetária
• Alternativa à cirurgia para dor axial (sem compressão de raiz nervosa)
Os efeitos duram de 6 meses a 1 ano, com possibilidade de repetição.
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Cirurgias da coluna: quando são indicadas?
A cirurgia só é indicada após falha do tratamento conservador ou em casos graves, como:
• Hérnia de disco com compressão nervosa e perda de força
• Instabilidade vertebral (espondilolistese)
• Canal estreito com limitação para caminhar
• Fraturas instáveis
Hoje em dia, a maioria das cirurgias é feita por técnicas minimamente invasivas, com menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida.
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Conclusão
A dor na coluna tem tratamento, e em grande parte dos casos, não exige cirurgia. O mais importante é procurar um ortopedista especializado, que vai realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais adequado — desde fisioterapia até técnicas avançadas como bloqueios, infiltrações ou rizotomia.
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Dr. Paulo Victor Dias Almeida
Ortopedista e Traumatologista | Cirurgião de Quadril
CRM 5163 | RQE 3537 | TEOT 19528
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