A dor no ombro é uma das causas mais comuns de limitação nos movimentos do dia a dia, podendo afetar desde a qualidade do sono até tarefas simples como pentear o cabelo, vestir-se ou dirigir. Ela pode ser aguda ou crônica, leve ou incapacitante, e é fundamental identificar a causa correta para iniciar o tratamento ideal.
A seguir, vamos explorar as principais causas de dor no ombro, bem como os tratamentos disponíveis — desde fisioterapia até técnicas mais avançadas como bloqueios, infiltrações, rizotomias e cirurgia, incluindo a prótese de ombro.
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Principais causas de dor no ombro
• Síndrome do impacto: ocorre quando tendões do ombro são comprimidos durante o movimento, causando dor e inflamação.
• Tendinite ou bursite: inflamação dos tendões ou da bursa (bolsa de líquido que reduz o atrito) é comum em quem faz esforço repetitivo.
• Lesão do manguito rotador: ruptura parcial ou total dos tendões responsáveis pela estabilidade e mobilidade do ombro.
• Capsulite adesiva (“ombro congelado”): caracterizada por dor e rigidez progressiva.
• Artrose do ombro: desgaste da cartilagem da articulação, mais comum em idosos.
• Luxações e instabilidade: geralmente ocorrem após trauma ou em pacientes com frouxidão ligamentar.
• Lesões ligamentares ou do labrum: comuns em atletas ou após quedas.
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Fisioterapia: base do tratamento conservador
A fisioterapia é indicada na maioria dos casos e pode:
• Reduzir a dor e inflamação
• Fortalecer a musculatura do ombro e escápula
• Restaurar a amplitude de movimento
• Melhorar a postura e prevenir recorrências
Com a orientação correta, muitos pacientes conseguem melhorar sem necessidade de cirurgia.
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Bloqueios e infiltrações: alívio rápido da dor
Quando a dor é intensa ou impede o progresso na fisioterapia, pode ser indicado um bloqueio analgésico ou infiltração com corticoide, guiada por ultrassom.
Esses procedimentos ajudam a:
• Controlar a dor de forma eficaz
• Reduzir a inflamação local
• Permitir avanço mais confortável na reabilitação
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Viscossuplementação com ácido hialurônico
Para casos de artrose leve a moderada do ombro, a aplicação intra-articular de ácido hialurônico pode ajudar:
• Melhora a lubrificação da articulação
• Reduz a dor e o atrito
• Aumenta a mobilidade
• Pode evitar ou adiar uma cirurgia
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Rizotomia por radiofrequência: alternativa moderna para dor crônica
Em casos de dor crônica no ombro, especialmente em pacientes que não podem ser operados, a rizotomia é uma técnica eficaz e minimamente invasiva.
Consiste na aplicação de radiofrequência para inativar temporariamente os nervos que conduzem a dor no ombro, proporcionando:
• Alívio duradouro (de 6 a 12 meses)
• Procedimento rápido, ambulatorial e seguro
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Cirurgias no ombro: artroscopia e prótese
Quando os tratamentos conservadores não resolvem, ou há lesões graves, pode ser necessário o tratamento cirúrgico, como:
• Artroscopia do ombro: cirurgia minimamente invasiva indicada para reparar lesões do manguito rotador, remover bursas inflamadas, corrigir lesões do labrum ou liberar a articulação (ombro congelado).
• Reconstrução de tendões e ligamentos: em rupturas completas ou instabilidade recorrente.
• Prótese total do ombro: indicada nos casos de artrose avançada, necrose da cabeça do úmero ou lesões irreparáveis do manguito rotador. A cirurgia substitui as partes desgastadas por componentes artificiais, com ótimos resultados em dor e mobilidade.
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Conclusão
A dor no ombro pode ter várias origens e cada paciente deve ser avaliado de forma individualizada. Hoje, temos à disposição diversas opções de tratamento, que vão desde reabilitação conservadora até técnicas avançadas para controle da dor e cirurgias modernas, com alta taxa de sucesso.
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Está com dor no ombro que não melhora?
Agende sua consulta com um especialista em ombro para diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado.
Dr. Paulo Victor Dias Almeida
Ortopedista e Traumatologista | Cirurgião de Quadril
CRM 5163 | RQE 3537 | TEOT 19528
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