O que é
O desalinhamento concentra o peso no compartimento interno ou externo do joelho, acelerando a artrose naquele lado. Também pode comprometer o resultado de cirurgias de cartilagem, menisco e ligamentos.
Quando procurar o ortopedista
- Dor de um lado só do joelho, que piora ao caminhar
- Pernas visivelmente em 'O' ou em 'X'
- Desgaste localizado em pessoas ativas
Como é feito o diagnóstico
Radiografia panorâmica dos membros inferiores, em pé, para medir o eixo da perna, e ressonância para avaliar a cartilagem e os meniscos.
Tratamento sem cirurgia
Fortalecimento, perda de peso quando indicada, palmilhas e infiltração aliviam os sintomas, mas não corrigem o eixo.
Como é a cirurgia
Um corte planejado é feito na tíbia (osteotomia tibial alta) ou no fêmur (osteotomia femoral distal), e o osso é reposicionado para corrigir o eixo, sendo fixado com placa e parafusos. É indicada principalmente para pacientes ativos com desgaste em apenas um lado do joelho.
Recuperação
- Primeiras 4 a 6 semanasMuletas com apoio protegido.
- 2 a 3 mesesConsolidação do osso e retirada das muletas.
- 6 mesesRetorno a atividades de maior demanda.
Os prazos são uma referência média. O protocolo de cada paciente é definido na consulta e ajustado durante a recuperação.
Perguntas frequentes
A osteotomia substitui a prótese?
Em pacientes ativos com desgaste de um lado só, a osteotomia pode adiar a prótese por muitos anos, preservando o joelho natural.