Fraturas do quadril, da pelve e do acetábulo

O que é

No idoso, a fratura do colo ou da região transtrocantérica do fêmur costuma ocorrer numa queda da própria altura, favorecida pela osteoporose. Nos jovens, acidentes de trânsito e quedas de altura podem fraturar a pelve e o acetábulo, que é a parte da pelve onde o fêmur se encaixa.

Quando procurar o ortopedista

• Dor intensa no quadril após queda ou acidente
• Incapacidade de apoiar o peso na perna
• Perna encurtada ou girada para fora
• Hematoma na região do quadril ou da virilha

Como é feito o diagnóstico

Radiografias e tomografia computadorizada mostram o tipo de fratura e permitem planejar a fixação. No idoso, também são avaliadas as condições clínicas e a osteoporose.

Tratamento sem cirurgia

Algumas fraturas sem desvio da pelve podem ser tratadas sem cirurgia, com controle da dor e carga protegida.

Como é a cirurgia

No idoso, a fratura é fixada com placa, parafusos ou haste, ou tratada com prótese, conforme o tipo, de preferência nas primeiras 24 a 48 horas, para que o paciente volte a andar rápido e evite complicações. Nas fraturas de pelve e acetábulo, os fragmentos são reposicionados e fixados com placas e parafusos para restaurar o encaixe da articulação.

Recuperação

1. Primeiros diasSentar e levantar o quanto antes, com fisioterapia.
2. Primeiras semanasAndador ou muletas, com o apoio liberado conforme a fixação.
3. 3 a 6 mesesConsolidação do osso e retorno progressivo às atividades.
4. PrevençãoTratamento da osteoporose e prevenção de novas quedas.

Os prazos são uma referência média. O protocolo de cada paciente é definido na consulta e ajustado durante a recuperação.

Perguntas frequentes