Tratamento cirúrgico da osteonecrose da cabeça femoral

O que é

Quando o sangue deixa de chegar a uma área da cabeça do fêmur, o osso enfraquece e pode colapsar, levando à artrose. Os principais fatores de risco são uso de corticoide, consumo excessivo de álcool, doença falciforme e traumas.

Quando procurar o ortopedista

• Dor na virilha, às vezes na nádega ou no joelho
• Dor que piora ao apoiar o peso
• Perda progressiva do movimento do quadril
• Nas fases iniciais, pode não haver sintomas

Como é feito o diagnóstico

A ressonância magnética identifica a osteonecrose antes que apareça na radiografia. O estágio da doença define o tratamento. Como pode acometer os dois lados, o outro quadril também é avaliado.

Tratamento sem cirurgia

Nas fases iniciais, controle dos fatores de risco, redução da carga e medicamentos em casos selecionados.

Como é a cirurgia

Antes do colapso, a descompressão central faz pequenos canais na cabeça do fêmur para aliviar a pressão e estimular a circulação, e pode ser associada a enxerto ósseo ou a concentrado de medula óssea. Com o colapso e a artrose instalados, a indicação passa a ser a prótese total de quadril.

Recuperação

1. Primeiras 6 semanasMuletas com apoio parcial para proteger o osso.
2. 2 a 3 mesesRetorno progressivo à carga e fortalecimento.
3. AcompanhamentoRessonâncias de controle para acompanhar a evolução.

Os prazos são uma referência média. O protocolo de cada paciente é definido na consulta e ajustado durante a recuperação.

Perguntas frequentes